Esta incorporación a los contratos de gestión supone que el indicador se asocia a determinados incentivos y, sobre todo, centra el interés de los responsables clínicos y de gestión en la mejora de un aspecto concreto de la atención que se va a monitorizar
Para valorar el impacto de la incorporación del indicador a los contratos de gestión, se realizó un estudio longitudinal (series temporales)
Se analizaron un total de 211.708 partos (55% de bajo riesgo).
La tasa global de cesáreas para 2005-2010 fue del 24,4% (bajo riesgo: 11,3%; resto de partos: 40,0%). La tendencia en el periodo es descendente.
La tasa de cesáreas en los partos con bajo, los incluidos en la intervención, venían descendiendo desde 2005 (desde 12,9 cesáreas por 100 partos al inicio del periodo, la tasa de cesáreas se redujo en 0,03 puntos por mes hasta diciembre 2008). Tras la implantación del indicador esta reducción se incrementó en 0,08 puntos por mes hasta alcanzar el 10,5% a final de periodo.
Las tasas en partos con riesgo aumentado (grupo control) también descendieron durante el periodo (0,02 puntos mes hasta 2008) pero su tendencia no se alteró tras la incorporación del nuevo indicador (figura 3).
No todos los hospitales respondieron del mismo modo a la implantación del indicador (figura 4).